Indicadores antropométricos de obesidade em pacientes com infarto agudo do miocárdio / Anthropometric Indicators of Obesity among Patients with Acute Myocardial Infarction

Fundamentos: A obesidade está associada ao aumento da mortalidade por inúmeras doenças crônicas, particularmente pelas doenças cardiovasculares, sendo portanto um dos fatores de risco para sua ocorrência. No Brasil, a obesidade é considerada fator de risco independente para a prevalência de infarto agudo do miocárdio.Objetivo: Caracterizar a obesidade por meio de diferentes indicadores antropométricos em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Métodos: Estudo transversal, com 34 pacientes adultos e idosos, de ambos os sexos, com infarto agudo do miocárdio, atendidos na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna em Belém, PA, no período de março a junho2013. Foram coletadas informações sociodemográficas referentes aos hábitos de vida, presença de comorbidadese indicadores antropométricos de obesidade.Resultados: Entre os indicadores antropométricos de obesidade total foram encontrados valores elevados para o índice de massa corporal e para a circunferência dopescoço. Entre os indicadores antropométricos deo besidade central, observou-se risco aumentado para o índice de conicidade, circunferência da cintura, razão cintura-estatura e razão cintura-quadril. Circunferência dacintura e razão cintura-estatura foram as medidas que maisse correlacionaram com as outras variáveis antropométricas.Conclusão: A maior parte da população estudada apresenta alto risco de novos eventos cardiovasculares,principalmente em decorrência dos elevadosindicadores antropométricos de obesidade,ressaltando-se a importância da antropometria que possibilita a detecção precoce da obesidade.

Background: Obesity is associated with increased mortality for many chronic diseases, particular lycardiovascular diseases, thus constituting one of therisk factors for its occurrence. In Brazil obesity is ratedas an independent risk factor for the prevalence ofacute myocardial infarction. Objective: To characterize obesity through differentan thropometric indicators among patients with acutemyo cardial infarction.Methods: A cross-sectional study was conducted of34 adult and elderly male and female patients withacute myocardial infarction, treated between Marchand June 2013 at the Fundação Hospital de ClínicasGaspar Vianna in Belém, Pará State. Social anddemographic information was collected on lifestyles,comorbidities and anthropometric indicators ofobesity.Results: High BMI and neck circumference valueswere found among the overall anthropometric indicators of obesity. The anthropometric indicators for central obesity presented higher risks for theconicity index and waist circumference, as well as thewaist-height and waist-hip ratios. Waist circum ferenceand waist-height ratio were the measurements mostclosely correlated with other .anthropometricvariables Conclusion: Most of the studied population presents high risks of further cardiovascular events,due mainly to high anthropometric indicatorsof obesity, highlighting the importance ofanthropometry, which enables the early detectionof obesity.

Síndrome metabólica e sua relação com escores de risco cardiovascular em adultos com doenças crônicas não transmissíveis / Metabolic syndrome and its relationship with cardiovascular risk scores in adults with non-communicable chronic diseases

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: A síndrome metabólica é caracterizada pela concomitância de distúrbios metabólicos e hemodinâmicos, representando a anormalidade mais comum da atualidade. Diante de sua importância no contexto das doenças cardiovasculares, é preocupante o fato de essas desordens estarem se tornando cada vez mais frequentes nas populações, pois, além da elevada prevalência, suas complicações crônicas comprometem a qualidade de vida e a sobrevida da população. MÉTODOS: Pesquisa do tipo transversal realizada em adultos com doenças crônicas não transmissíveis. Utilizou-se um questionário de pesquisa referente à avaliação: antropométrica, bioquímica, hemodinâmica e de consumo alimentar. Foi investigada a presença de síndrome metabólica. Além disso, calculou-se o escore de risco de Framingham. Aplicaram-se os testes t de Student, exato de Fisher e análise de componentes principais. RESULTADOS: Houve elevada prevalência de síndrome metabólica. Os dados antropométricos, bioquímicos e hemodinâmicos apresentaram-se alterados, principalmente em pacientes com essa afecção. O escore de alimentos cardioprotetores foi superior ao dos alimentos promotores de risco cardiovascular, independente da presença da síndrome. Quanto ao escore de risco de Framingham, houve maior prevalência de todos os níveis de risco em pacientes com síndrome metabólica. A análise de componentes principais indicou a existência de pelo menos dois processos fisiopatológicos que atuam no agrupamento dos fatores de risco cardiovascular e para síndrome metabólica, sendo fortemente carregados pela glicemia e triglicerídeos. CONCLUSÃO: Os adultos avaliados agregaram inúmeros fatores de risco relacionados à síndrome metabólica e às doenças cardiovasculares, o que agrava ainda mais o prognóstico de um paciente com doenças crônicas não transmissíveis

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Metabolic syndrome is characterized by the coexistence of metabolic and hemodynamic disturbances, representing the most common abnormality of present time. Because of its importance in the context of cardiovascular diseases, the fact that these disorders are becoming increasingly frequent in populations is worrisome, as besides the high prevalence, its chronic complications compromise population's quality of life and survival. METHODS: Cross sectional research performed in adults with chronic noncommunicable diseases. We used a questionnaire survey for assessing: anthropometric, biochemical, hemodynamic and food consumption issues. We investigated the presence of metabolic syndrome. In addition, Framingham risk score was calculated. We used the Student's t-test and Fisher's exact test and the principal component analysis. RESULTS: There was a high prevalence of metabolic syndrome. Alterations were seen on anthropometric, biochemical, and hemodynamic data, especially in patients with this syndrome. The score for cardioprotective food was higher than that for foods that increase the risk of heart diseases, regardless of the presence of metabolic syndrome. As for the Framingham risk score, there was a higher prevalence of all risk levels in patients with metabolic syndrome. Principal components analysis indicated the existence of at least two pathophysiological processes that operate in the clustering of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome, and they are heavily loaded by glucose and triglycerides. CONCLUSION: Adults assessed added numerous risk factors associated with metabolic syndrome and cardiovascular disease, which further worsens the prognosis of a patient with chronic diseases.

Relação de variáveis antropométricas com os perfis pressórico e lipídico em adultos portadores de doenças crônicas não transmissíveis / Relationship between anthropometric variables and pressure/lipid profiles in adults with chronic non-communicable diseases

Fundamentos: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) constituem grave problema de saúde pública, sendo essencial a identificação de fatores que elevam sua ocorrência. Objetivo: Verificar relação de variáveis antropométricas com perfis pressórico e lipídico em adultos com DCNT, atendidos no ambulatório de nutrição de hospitaluniversitário. Métodos: Estudo clínico-transversal de pacientes (n=50) com DCNT, de ambos os sexos e idades entre 20-59 anos. Foram aferidos: peso, estatura, circunferências da cintura(CC) e braquial (CB), índice de massa corporal (IMC), índice de conicidade (índice C), percentual de gordura por dois métodos: Deurenberg et al., 1991 (%GCD) e Lean et al., 1991 (%GCL), glicemia, colesterol total, LDL-c, HDL-c, triglicérides e pressão arterial.Resultados: IMC foi o que mais se correlacionou com outras variáveis: CC (p<0,0001, r=0,89), CB (p<0,0001,r=0,91), %GCD (p<0,0001, r=0,77); %GCL (p<0,0001, r=0,65); e índice C (p=0,009, r=0,36). A CC tambémapresentou correlações significativas, apesar de não tão fortes quanto às do IMC, com exceção para o índice C(p<0,0001, r=0,66). Verificou-se que as chances de elevação dos triglicérides foram significativamente maiores em situações de IMC (OR=3,02, p=0,020), CC (OR=3,88, p=0,005) e %GC elevados (p<0,0001, OR=6,24 –%GCD; p<0,005, OR=3,88 –%GCL). Tambémhouve mais chances de diminuição do HDL-c quando CC (OR=3,57, p=0,009), %GCD (p<0,0001, OR=5,76),%GCL (p<0,009, OR=3,57) e índice C (OR=4,82, p=0,002), aumentaram.Conclusão: IMC e CC foram os que mais se correlacionaram com outras variáveis antropométricas. As chances de ocorrência de dislipidemias aumentam com a elevação das variáveis antropométricas estudadas.